Héctor Carlos García Díaz est un étudiant originaire des Canaries qui effectue sa quatrième année de résidence en Pharmacie Hospitalière à l'hôpital Vall d’Hebron, à Barcelone. Il a étudié le diplôme de pharmacie à l'Université Complutense de Madrid. C'est là qu'il a commencé à s'intéresser à l'oncologie et à la recherche. Par la suite, il a obtenu une maîtrise en recherche biomédicale spécialisée en cancérologie à l'Université de Barcelone, où il a travaillé sur un projet de génération de Cellules CAR-T pour le traitement des tumeurs à l'hôpital Clínic de Barcelone. C'est là qu'il a décidé qu'il ne se contenterait pas de faire de la recherche, mais qu'il voulait faire partie d'équipes cliniques et apporter ses connaissances en pharmacothérapie aux décisions cliniques. Pour ce faire, il a passé l'examen FIR et a choisi Vall d’Hebrón pour sa résidence en pharmacie hospitalière, le considérant comme l'un des plus importants d'Europe en matière d'oncologie. Pendant sa résidence, il a orienté sa formation vers l'oncologie, tant au niveau des projets de recherche que par le biais d'un master en pharmacie oncologique de l'Université de Valence. Il effectue actuellement une rotation sur les leucémies au MD Anderson Cancer Center, à Houston, Texas. En tant que professionnel, il se définit comme un jeune homme « plein d'initiative, passionné, pédagogue et dynamique ».
– Est-ce du travail ou une vocation pour vous ?
– Vocations. Dès l'université, j'ai ressenti une passion pour la pharmacothérapie, j'aime beaucoup étudier et appliquer ces connaissances pour améliorer la qualité de vie des patients. C'est très gratifiant lorsque les patients hospitalisés vous remercient pour le travail de soins.
– Quel est le travail d'un pharmacien hospitalier ?
– La première chose à clarifier est que la fonction d'un pharmacien hospitalier n'est pas de faire de la recherche. Nous pouvons le faire, mais c'est quelque chose d'optionnel car nous avons un rôle d'assistance comme le personnel médical ou infirmier. La Pharmacie Hospitalière est une spécialité de quatre ans avec de nombreuses rotations qui peuvent être regroupées en trois : gestion/logistique, technique et clinique. Ce qui m'attire, c'est la clinique – nous en faisons au minimum 1 an – et pouvoir travailler avec l'équipe médicale en modifiant les prescriptions des patients pour une meilleure utilisation des médicaments. En Espagne, tous les FIR sont des pharmaciens hospitaliers, il n'y a pas de sous-spécialité telle que l'oncologie car les quatre années incluent la formation dans de nombreux domaines. Cependant, vous pouvez construire un curriculum dans les domaines qui vous attirent, et cela peut jouer en votre faveur pour être embauché dans ce domaine spécifique.
– Qu'est-ce qui est attrayant dans cette sous-spécialité, telle que vous la définissez ?
– Concrètement, le domaine oncohématologique me plaît car il a un grand impact sur la société, il y a beaucoup à étudier et de nouvelles choses apparaissent toujours. Il est merveilleux de voir comment certains traitements ont pu guérir ou améliorer le pronostic de patients qui, il y a quelques décennies, mouraient rapidement.
– Le rôle du professionnel pharmaceutique dans ce domaine est-il le même dans tous les pays ?
– Le rôle du pharmacien oncologue en Espagne est d'assurer l'acquisition, la garde, la validation de la prescription, les soins pharmaceutiques, la supervision de la préparation/dispensation et de garantir leur administration correcte. Plus précisément, lorsque nous validons la prescription médicale, nous devons nous assurer qu'elle est indiquée pour ce patient, revoir son historique médical - antécédents, âge/poids, processus actuel, traitements concomitants... - et ses analyses - fonction rénale, hépatique... - pour nous assurer que le patient peut recevoir le traitement. Très souvent, nous contactons l'équipe médicale pour des interactions médicamenteuses ou la nécessité d'un ajustement de la dose de chimiothérapie. Ceci est d'une importance vitale car il s'agit de traitements à marge thérapeutique étroite, et le moindre excès se traduit par des effets indésirables, et inversement, si vous ne donnez pas la quantité suffisante, cela peut compromettre l'efficacité du traitement de la tumeur. Aux États-Unis, le pharmacien clinicien en oncologie laisse les tâches logistiques/techniques aux pharmaciens. opérationnelles qui n'ont pas la spécialité. De cette façon, cela permet au pharmacien clinicien d'être avec l'équipe médicale et infirmière et de faire la tournée de l'étage avec eux. Aux États-Unis, c'est le pharmacien qui prescrit au nom du médecin si ce dernier a besoin de le confirmer. Ce n'est que dans le cas des chimiothérapies ou des traitements ciblés contre le cancer qu'une deuxième signature du médecin est nécessaire pour confirmer le traitement prescrit par le pharmacien. C'est tout le contraire de l'Espagne, où le médecin prescrit et le pharmacien valide. Cela permet au pharmacien d'agir plus librement en ce qui concerne le traitement du patient. Cette liberté est plus grande pour les médicaments qui ne sont pas antinéoplasiques.
– Veremos algo así en Canarias?
– Je ne sais pas comment on travaille aux Canaries de première main, mais on parle d'un profil assez clinique. Étant donné que nous avons un système public, il n'atteindra jamais le niveau des entreprises privées aux États-Unis. Cependant, si nous optimisons nos ressources humaines et technologiques et parvenons à être plus efficaces dans le système, les pharmaciens pourraient jouer le rôle que nous jouons aux États-Unis. Par exemple, en déléguant le travail technique/administratif et en nous concentrant sur les tâches cliniques.
– Dites-moi comment vous envisagez l'avenir dans ce domaine.
- L'avenir des soins de santé en Espagne, à mon avis, sera très axé sur l'hospitalisation à domicile, la communication via des plateformes numériques et surtout l'éducation d'un patient proactif, celui qui connaît sa maladie, s'informe bien et est capable de participer à la prise de décision concernant son traitement. D'autre part, un domaine plus propre à la profession est l'évaluation pharmacoeconomique des médicaments, car de nouvelles thérapies, de plus en plus coûteuses, arrivent constamment sur le marché, et nous devons garantir la soutenabilité de notre système en finançant les médicaments qui apportent réellement un bénéfice aux patients par rapport à leur coût.
– Maintenant que l'intelligence artificielle semble tout englober, comment va-t-elle se développer dans le monde pharmaceutique ?
- Eh bien, l'IA a certainement sa place dans notre profession. Nous croisons les informations du dossier médical, les données analytiques et les caractéristiques des médicaments, ce qui nous permet de réaliser des interventions pharmaceutiques pour optimiser le traitement médicamenteux. Ou, par exemple, lors de la création de Procédures Normalisées de Travail (PNT) pour les préparations stériles ou non stériles, nous recherchons des informations dans différentes bases de données afin d'élaborer un document qui permette au technicien de préparer un médicament et au pharmacien de réaliser le contrôle qualité. Tout cela peut être fait par une IA via des algorithmes qui croisent les informations et vous donnent une réponse. Je pense que c'est une opportunité pour être plus efficaces dans les processus et consacrer plus de temps à offrir une attention pharmaceutique de qualité et plus humaine, quelque chose qu'une machine ne pourra jamais vous apporter. Ceci est applicable tant au niveau hospitalier qu'au niveau des soins primaires.
