Gemeinschafts- und Krankenhausfachleute arbeiteten aktiv zusammen, um Medikationsfehler nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu erkennen.
Der Allgemeine Rat der offiziellen Apothekerkammern hat die Teilnahme der Apothekerkammer von Las Palmas (COFLP) an der Forschungsstudie “Concilia Medicamentos 2” über den Service der medikamentösen Abgleichung bei Krankenhausentlassung anerkannt, der von Apothekern verschiedener Versorgungsebenen koordiniert wurde. Diese Studie, die vom Allgemeinen Rat der Apothekerkammern geleitet wurde, hatte zusätzlich die Beteiligung der Universitäten Salamanca und San Jorge (Zaragoza), die Zusammenarbeit der Laboratorios Cinfa und die Teilnahme von sieben weiteren Kammern aus verschiedenen Provinzen.
An der Studie nahmen insgesamt 145 Apotheken und 10 Krankenhäuser teil, mit insgesamt 204 Gemeinde-, Krankenhaus- und/oder Primärversorgungsapothekern und 622 Patienten. Ihre Ergebnisse zeigen deutlich, dass die Intervention des Apothekers durch den Medikationsabgleich bei Entlassung aus dem Krankenhaus wirksam ist, mit mehr als 860 Interventionen, davon 80%, die vom Arzt akzeptiert wurden und die die Versorgungskontinuität für über 65-Jährige, Poly-Pathologiker und Polimediziner, die etwa 10 Tage stationär behandelt worden waren, um 96,2% erleichterten.
In der Fallstudie für Las Palmas wurden von den 40 eingeschlossenen Patienten 95% in öffentlichen Apotheken versorgt, während die verbleibenden 5% in Krankenhausapotheken versorgt wurden, mit anschließender Betreuung in öffentlichen Apotheken. Darüber hinaus zeigten 97,5% mindestens eine Diskrepanz bei ihrer Entlassungsbehandlung, verglichen mit 96,5% in der gesamten Studie.
Dieser Dienst hat sich als wirtschaftlich tragfähig erwiesen. In mehr als 90% der Fälle wurde der Patient nach der Leistung nicht wieder ins Krankenhaus eingeliefert oder musste auch keine Notaufnahmen aufsuchen.
Was das globale Profil der Studienteilnehmer betrifft, so waren 70,3% über 65 Jahre alt, 88,3% polypharmaziert (mit mehr als 5 Medikamenten) und 56,6% männlich. Die Entlassungseinheiten waren hauptsächlich Innere Medizin, Kardiologie oder Traumatologie, und alle wiesen mindestens ein Gesundheitsproblem und ein Medikament mehr auf als bei ihrer Aufnahme.
Insgesamt identifizierten die Apotheker 2515 Abweichungen, was einem Durchschnitt von 4,2 Abweichungen pro Patient entspricht, und 739 arzneimittelbezogene Probleme (AMP), mit einem Durchschnitt von 2 AMP pro Patient. In Las Palmas identifizierten die Apotheker 145 Abweichungen und 105 AMP. Die häufigsten AMP waren mangelnde Therapietreue, Wechselwirkungen und mangelndes Wissen über die Anwendung des Medikaments. Die Identifizierung von AMP durch Apotheker in der Gemeinde ist hoch, was die Notwendigkeit einer intensiveren Patientenbetreuung während der Übergänge in der Versorgung zeigt.
Diese Studie zeigt die Bedeutung der Koordination und Zusammenarbeit zwischen Gemeinde- und Krankenhausapothekern. Die patientenorientierte Arbeit von Krankenhausapothekern ist wesentlich für die Identifizierung und Lösung von Diskrepanzen. Ebenso ermöglicht die Kontinuität dieser Patienten in der Gemeindeapotheke die Klärung von ungelösten Diskrepanzen und die Erhöhung der Erkennung von Fehlern bei der Abgleichung. Dies unterstreicht den Nutzen der Zusammenarbeit zwischen den Versorgungsebenen.
